« Partenariats »
Du 15 au 18 août 1997, à Halifax, en Nouvelle-Écosse
Atelier seulement :
Atelier et inscription à la conférence :
Inscription pour une journée (incluant le dîner) : 70,00 $
** Rabais disponibles pour les étudiants à l'inscription.
Nom _____________________________________________________________________
Adresse _________________________________________________________________
_______________________________________________ Code ____________________
Organisme _______________________________________________________________
Courriel
____________________________________ Téléphone __________________________
Veuillez inclure un chèque ou l'information relative
à votre carte de crédit pour le montant total :
Inscription $__________
Atelier avec inscription $__________ (préciser l'atelier 1 ou 2)
Atelier seulement $__________
Hébergement à Dalhousie $__________
(simple : 34,00 $; double : 51,00 $)
Billets supplémentaires pour le banquet :
_____ @ 40,00 $ : $__________
TOTAL $__________
Remplir la section suivante pour l'hébergement à Dalhousie :
Date et heure d'arrivée _______________________
Date et heure de départ _______________________
Hébergement requis pour _______ nuits.
INFORMATION SUR LA CARTE DE CRÉDIT
Visa _____ Master Card _____
Numéro _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nom _________________________________
Signature ___________________________
Date d'expiration ___________________
BESOINS SPÉCIAUX
(Indiquer vos besoins précis)
Diète ___________________________
Accès ___________________________
Malentendant ____________________
Autre ___________________________
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Prière de ne pas envoyer la formule d'inscription après le 1er août. Nous confirmerons les inscriptions par courriel après avoir reçu la formule d'inscription et les droits d'adhésion. Votre reçu
sera inclus dans la trousse d'inscription que vous recevrez à votre arrivée.
En cas d'annulation : 150 $ seront remboursés si l'annulation a lieu avant le 1er août au plus tard. Aucun remboursement après cette date.
Notre site Web contient de l'information à jour sur le programme et vous donne la possibilité de poser des questions supplémentaires. Si vous désirez des copies supplémentaires de la trousse d'inscription aux fins de distribution, veuillez c ommuniquer avec Truman Layton.